서류·민원 · 서식 작성
4대보험 자격취득 신고서법정서식 그대로 출력
입사자의 국민연금·건강보험·고용보험·산재보험 자격취득 신고서(4대 사회보험 공통서식)를 채워 인쇄·Word·한글로 냅니다. 4대사회보험 정보연계센터 전자신고 시 같은 항목을 입력합니다.
도구는 좌우로 밀어 더 볼 수 있습니다. 작성·미리보기·복사·인쇄는 바로 됩니다.
■ 국민연금법 시행규칙 [별지 제3호서식] · 국민건강보험법 시행규칙 [별지 제6호서식] · 고용보험법 시행규칙 [별지 제5호서식] · 고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행규칙 [별지 제22호의5서식] (4대 사회보험 공통서식)
[ ] 국민연금 사업장가입자 자격취득 신고서 [ ] 건강보험 직장가입자 자격취득 신고서 [ ] 고용보험 피보험자격 취득 신고서 [ ] 산재보험 근로자 고용 신고서
| 접수번호 | 접수일 | 처리기간 | 3일(고용·산재보험은 7일) |
| 사업장 | 사업장관리번호 | 명칭 | 예시상사 주식회사 | 전화번호 | 032-000-0000 | |
| 소재지 | 인천광역시 연수구 컨벤시아대로 165 포스코타워송도 26층 | 팩스번호 | ||||
| 보험사무 대행기관 | 번호 | 명칭 | ||||
| 성명 | 주민등록번호 (외국인등록번호· 국내거소신고번호) | 국적 | 체류 자격 | 국민연금 | 건강보험 | 고용보험 | 산재보험 | |||||||||||
| 취득일 | 소득월액 | 취득 부호 | 취득일 | 보수월액 | 취득 부호 | 취득일 | 월평균보수 | 직종 부호 | 주소정 근로시간 | 계약종료 연월 | 취득일 | 월평균보수 | 직종 부호 | 주소정 근로시간 | ||||
| 피부양자 신청 (건강보험) | [ ] 있음 — 피부양자 자격(취득·상실) 신고서 별도 작성 [ ] 없음 |
위와 같이 자격취득을 신고합니다.
년 월 일
신고인(사용자·대표자)예시상사 주식회사 대표 홍길동(서명 또는 인)
[ ] 보험사무대행기관(서명 또는 인)
국민연금공단 이사장 · 국민건강보험공단 이사장 · 근로복지공단 ○○지역본부(지사)장 귀하
| 유의사항 | 1. 신고 기한: 건강보험은 자격 취득일부터 14일 이내(국민건강보험법 제8조 제2항), 국민연금·고용·산재는 취득일이 속한 달의 다음 달 15일까지입니다. 2. 취득부호: 국민연금 1(18세 이상 당연취득) 등, 건강보험 00(최초취득)·13(직장가입자 변경) 등 — 각 공단 부호표에 따라 적습니다. 3. 주민등록번호 뒷자리는 제출 시 직접 적습니다(이 프로그램은 뒷자리를 저장하지 않습니다). 4. 신고처: 4대사회보험 정보연계센터(www.4insure.or.kr) 전자신고 또는 각 공단 지사 방문·팩스. |
4대보험 자격취득 신고 — 기재사항 정리본
사업주 : 예시상사 주식회사 (대표 홍길동)
사업자등록번호 123-45-67891
인천광역시 연수구 컨벤시아대로 165 포스코타워송도 26층 ☎ 032-000-0000
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성명 : 생년월일 :
자격취득일 : 월 보수(소득)액 : 원
직종 : 주 소정근로시간 : 시간
취득 보험 :
피부양자 : 없음
특이사항 : 없음
신고처 : 4대사회보험 정보연계센터(4insure.or.kr) 또는 각 공단 EDI
기한 : 건강보험은 취득일부터 14일 이내, 국민연금·고용·산재는 취득월 다음 달 15일까지
※ 「자격취득 신고서」 법정서식 모양은 미리보기의 「법정서식」 보기에서 인쇄·PDF·Word·한글로 저장해 그대로 제출할 수 있습니다. 이 정리본은 복사·AI 보강용입니다.4대 사회보험 공통서식(취득)의 칸 순서대로 채웠습니다. 취득부호·직종부호는 신고 시 확인하여 적으십시오. 별지 번호는 각 시행규칙 개정에 따라 바뀔 수 있어 「원본 찾기」로 대조를 권합니다. 서식 자료실 · 원본 찾기
※ 신고 기한: 건강보험은 자격 취득일부터 14일 이내(국민건강보험법 제8조 제2항), 국민연금·고용·산재는 취득일이 속한 달의 다음 달 15일까지. 주민등록번호 뒷자리는 저장하지 않으므로 제출 시 직접 적습니다.